イベント参加申し込み

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会員番号がわからない方はこちらをご確認ください。 ⇒納品書 または 注文書 または マイページ（https://takuhai.daichi-m.co.jp/Accountinformation）
電話番号 [必須]（半角）
※当日連絡が可能なもの(各世帯必要）
（半角）
（例）043-213-5740
メールアドレス [必須]
※事前連絡が可能なもの（各世帯必要）
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名
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参加者全員のお名前 [必須]
※お子さんは年齢・学年をご記載ください。　
（例）大地太郎、大地花子、大地守（6歳・小学1年生）、大地恵（0歳9カ月）
備考
※アレルギー、その他連絡事項がある場合はこちらにご記載ください。

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